2022年南阳保险行业十大理赔案例新鲜出炉 优质高效理赔，护航南阳经济社会高质量发展
3月11日，记者从南阳市保险行业协会了解到，在刚刚结束的“建强副中心奔向新辉煌”南阳保险业高质量发展发布会上，该协会发布了2022年南阳保险行业十大理赔案例，旨在进一步提升保险消费者满意度，更好推动南阳保险业高质量发展，为南阳经济发展和民生幸福提供温暖有力的保险支撑。
据悉，本次十大理赔案例的产生是在南阳银保监分局的指导下，南阳市保险行业协会在全行业57家保险机构中征集并评选出来的。其中，入选财险案例的5个，分别来自人保财险、太保产险、太平财险、永安财险、中原农险；入选寿险案例的5个，分别来自中国人寿、新华人寿、华夏人寿、建信人寿、百年人寿。
2022年南阳保险行业十大理赔案例是充分展示了南阳保险行业在持续推进乡村振兴，全力支持绿色发展，快速应对重大灾害，满足人民群众生命、财产、健康等方面的风险保障需要的行动见证。一个个典型理赔案例的背后，是南阳市保险行业始终坚守保险保障本源，坚持保险服务普惠性、人民性，秉持“以人民为中心”发展思想，主动响应人民期盼的重要体现和缩影，彰显了各保险机构充分发挥南阳经济“减震器”和社会“稳定器”功能的责任和担当。
5个财险案例具体内容分别是：
人保财险
一、涉及险种：机器损坏险
二、赔付金额:51.65万元
三、赔付公司：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司
四、案件摘要：2022年1月11日，公司接到某企业报案，称设备损失严重，需要进行更换处理。接到报案后，公司高度重视，为保障强企业的利益不受损失，及时组织专业人员赶赴现场到现场查勘。经现场查勘发现该事故由于机器设备故障，造成离心机等关键部件受损严重，导致设备停止运作。该企业2021年在公司投保机器损坏险，事故在保险责任范围内，赔付金额51.65万元，及时为企业挽回经济损失，受到企业的高度认可和赞赏。
五、入选理由：由于该设备属于该企业生产的关键设备，牵一发而动全身，为最大程度减少因设备损坏造成停产导致损失，人保财险本着“从快、从简”政策，以保护企业利益为出发点，第一时间将赔款支付到位，协助企业更换部件。因保险公司的参与，在发生保险事故后，企业将应承担的财产损失压力和赔偿责任转嫁给保险人，从而保证企业的正常经营，减少财产损失，为企业的正常稳健发展提供了保障。
太保产险
一、涉及险种：“防贫保”团体人身医疗保险
二、赔付金额：4.43万元
三、赔付公司：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司
四、案件摘要：桐柏县毛集镇光武村监测户Y某，患格林巴利综合征，无法正常生活，其家庭共同生活7人，长子患脑部先天性疾病生活无法自理，其妻在家专职照顾丈夫及孩子，家庭困难，2022年医疗费总额花费17万余元，扣除各项报销后，自费仍需6万余元，中国太保产险南阳中支公司按照防贫保协议的约定，于2022年12月份对该户支付救助金4.43万元，切实为该户提供了防返贫援助，减轻了农户看病负担。
五、入选理由：太平洋产险充分发挥防贫保险“精准防返贫、防致贫，才能稳脱贫”作用，做到聚焦防贫救助，构建真正的兜底保障体系，有利于降低政府扶贫成本，促进政府职能转变，把“防贫保”的关爱送到群众心坎上，借力“防贫保”全力巩固脱贫成果。
太平财险
一、涉及险种：建筑工程一切险
二、赔付金额:491.3万元
三、赔付公司：太平财产保险有限公司南阳分公司
四、案件摘要：2022年07月29日因长期下雨，原有山体中含水量急剧增大，太平财险承保的某高速发生事故，事发时某县24小时内降水量达到81.2mm，达到暴雨级别，造成核心隧道出口段山体突发性滑坡，使出口段受损，预估损失较大。太平财险接到报案后，第一时间前往现场进行查勘，同时成立专项理赔小组，并委托专业公估前往核实损失，最终在隧道维修加固前，将491.3万元赔款支付到某路桥工程集团有限责任公司，有力保证了工程修理建设。同时，太平财险公司每年针对大型基建项目，制定风险培训计划，邀请专家赴施工单位，对易发生的安全事故点进行风险勘查，对施工人员进行风险培训，受到施工单位一致好评
五、入选理由：太平财险南阳分公司充分发挥保险服务国家战略、服务地方经济的作用，以“保、防、救、赔”积极介入国家基建项目建设中，做到“建在机制中、防在成灾前、抗在最前线、赔在第一时”，建立理赔服务绿色通道，提高理赔效率，实现“风险共防、提质提效”的服务升级。
永安财险
一、涉及险种：机动车辆交强险、商业险
二、赔付金额:72.9万元
三、赔付公司：永安财产保险股份有限公司南阳中心支公司
四、案件摘要：由永安财险南阳中心支公司承保车辆豫R牌照大众小型轿车，在南阳市淅川县金河镇江沟村附近，行驶中转弯时与摩托车发生碰撞，造成摩托车上两人严重受伤。两位伤者多次住院治疗花费巨额医疗费，公司立即建立理赔绿色通道，先后预付21.8万元，解客户之所急。最终赔付金额72.9万元。
五、入选理由：永安财险南阳中心支公司致力于提升理赔服务时效，为客户提供及时、全面的保险保障服务。按照“特事特办、急事急办”原则，建立理赔服务绿色通道，进一步提升服务水平，充分发挥好保险在社会“稳定器”独特作用，推动保险持续回归保险保障本源，切实担起保险社会责任。
中原农险
一、涉及险种：花生“保险+期货”价格指数保险
二、赔付金额:94.9万元
三、赔付公司：中原农业保险股份有限公司南阳市服务组
四、案件摘要：中原农业保险股份有限公司在南阳市桐柏、邓州、内乡三个县（市）开展了新型花生“保险+期货”价格指数保险，省财政厅联合郑商所为农户提供90%的保费补贴，为农户种植生产上加了一道防护所，在传统的保产量的基础上，对价格又有了更好的保障。2022年，中原农险南阳市服务组花生“保险+期货”价格指数保险定损受灾共计7.3万亩，合计赔付94.9万元。受到了广大农户的充分肯定。
五、入选理由：“保险+期货”是贯彻落实党中央关于农业高质量发展、创新金融支农模式的有效举措，此项创新型险种极大降低了农户生产价格波动带来的损失风险，为南阳地区粮食安全做出突出贡献。
5个寿险案例具体内容分别是：
中国人寿
一、涉及险种：中国人寿百万如意行两全保险
二、赔付金额:100万元
三、赔付公司：中国人寿保险股份有限公司南阳分公司
四、案件摘要：客户D某于2020年6月5日在中国人寿淅川支公司投保了国寿百万如意行两全保险。2022年5月16日，外出工作的D某发生车祸，不幸当场身故。中国人寿淅川公司接到报案后，确认D某的案件意外真实可靠，符合百万如意行的保险责任，及时向D某家人赔付保险金100万元整，为这个不幸的家庭带来了希望。
五、入选理由：客户D某投保的国寿百万如意行两全保险，年交保费2900元，意外保额达100万元。客户出险后，留下年幼的孩子和年迈的父母，中国人寿的百万赔款，犹如及时雨，为这个不幸家庭撑起了一方天地，体现了保险的爱与意义。
新华人寿
一、涉及险种：康爱无忧二代防癌疾病保险、健康无忧重大疾病保险(C1款)、多倍保障重大疾病保险、康健吉顺定期防癌疾病保险
二、赔付金额：114万元
三、赔付公司：新华人寿保险股份有限公司南阳中心支公司
四、案件摘要：2022年5月Z女士因身体异常被查出恶性病变，且后期需进行定期的化疗，预计费用需数十万元以上。2022年6月7日Z女士向新华人寿保险提交了重大疾病的索赔申请，在收到申请后于2022年7月17日新华保险公司即做出赔付重疾保险金114万元理赔决定。并依据确诊重疾，豁免了Z女士多份保单的后期保险费用数万元。
五、入选理由：新华保险以服务为中心，急客户所急，推出符合社会需求的保险产品，在出险后，及时理赔，为出险客户提供坚实的风险保障。
华夏人寿
一、涉及险种：华夏财富宝两全保险（分红型）
二、赔付金额:1150万元
三、赔付公司：华夏人寿保险股份有限公司南阳中心支公司
四、案件摘要：2019年3月，L女士投保华夏财富宝两全保险（分红型），2021年底，L女士突感身体不适，到医院检查后发现已患肿瘤晚期且发生转移，2022年7月，L女士病逝，其家属于10月份向华夏保险南阳中支报案，工作人员详细询问身份信息以后查询保单得知金额巨大，迅速启动重大案件呈报机制。在受益人提供齐全资料后，快速做出赔付决定，将1150万元支付给L女士的家属。
五、入选理由：面对出险客户，华夏保险南阳中支坚守初心，用心用情服务，体现出保险人的责任与担当，面对保险责任，绝不惜赔。同时，公司立足主责主业，把更多更好的保险产品带给南阳人民，共同建设美好幸福的生活。
建信人寿
一、涉及险种：龙生鸿瑞3号两全保险、龙耀一世B款终身寿险、聚富6号年金保险
二、赔付金额：627.78万元
三、赔付公司：建信人寿保险股份有限公司南阳中心支公司
四、案件摘要：客户Z女士于2022年11月21日因病身故，公司在12月15日收到报案后，克服疫情防控期间各种困难，第一时间开展案件调查，协助客户亲属收集资料并上门办理理赔申请，积极与上级公司沟通，确保理赔款最快时间到账，在、2022年12月22日将理赔款627.78万元打至客户亲属账户。
五、入选理由：疾病虽无情，保险恒有爱。建信人寿的人性化服务，快速理赔到账，将关心放于心间，保险不再只是冷冰冰的合同，而是生活保障的温暖。
百年人寿
一、涉及险种：百年臻爱倍至终身重大疾病保险、百年附加安康保住院医疗保险、百年附加医惠通住院医疗保险
二、赔付金额:16.24万元
三、赔付公司：百年人寿保险股份有限公司南阳中心支公司
四、案件摘要：2022年6月7日客户W先生突发昏迷就住青海格尔木医院，6月14日因高原反应，药物无法使用，客户一直在ICU病房昏迷抢救，病情危急，生命垂危，家属联系公司请求帮助转院，公司遂紧急启动客户应急预案，为客户办理就医导诊服务、专家诊断和优先住院服务项目，并启动理赔前置。历经20余小时1600公里，客户顺利转院至西安唐都医院ICU抢救，因救助及时，客户转危为安，公司理赔16.24万元，家属对公司服务连连称赞。
五、入选理由：百年人寿南阳中支充分发挥重疾险客户理赔服务绿色通道作用，认真落实公司推出的“直付速赔、直付先赔”特色服务，充分应用科技手段和资源优势，提高理赔效率，体现保险关爱。
全媒体记者 曹立峰 通讯员 冀康
