在精神科，常用的抗抑郁焦虑的药物是我们常说的“五朵金花”，“五朵金花”是指帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。
随着人们的生活压力增加，越来越多的人出现了焦虑抑郁情绪，导致生活质量下降，当患者来精神专科医院就诊时，医师会开具五种抗焦虑抑郁的药物，氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀等为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）已然成为治疗抑郁症的首选药物。这里简单介绍一下这五种药品的特点：
1、帕罗西汀
帕罗西汀在五种药品中作用最强的一种，适用于治疗各种抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍以及强迫症。
帕罗西汀口服胃肠道吸收完全，广泛分布于机体各组织中，包括中枢神经系统。半衰期为20 h，每日服20 mg即达疗效，10 天左右即可达稳态。95%与血浆蛋白结合，主要经肝脏首过代谢，无活性代谢物经肾脏排泄。老年人稳态血浓度略增高，建议采用较低剂量。对严重抑郁症以及其他抗抑郁药治疗无明显疗效的病人，帕罗西汀仍有效。孕妇、儿童一般不用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的病人，应限定在最低治疗量。
2、氟西汀
氟西汀是一种选择性5羟色胺再吸收抑制剂型的抗抑郁药，其药物形态为盐酸氟西汀，由美国礼来公司研制，20世纪90年代上市销售。
用于各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症；或用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症，作为心理治疗的辅助用药，以减少贪食和导泻行为。一般只需每天早上一次口服20mg，必要时可加至每天40mg。剂量和疗程遵医嘱。
常见不良反应有：全身或局部过敏，胃肠道功能紊乱（如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困难等），厌食，头晕、头痛，睡眠异常，疲乏，精神状态异常，性功能障碍，视觉异常，呼吸困难等等。 对于正在使用单胺氧化酶抑制剂等药物者，应禁用氟西汀。对于肝功能不全者，氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分别增至7天和14天，因此应考虑减少用药剂量或降低用药频率。
3、舍曲林
本品用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发；也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
成人每日服药一次，早或晚均可，与食物同服或不同服均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50mg/日。 少数患者疗效不佳而对药物耐受较好时，可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克，最大可增至200mg/日，每日一次。因舍曲林的消除半衰期为24小时，调整剂量的间隔时间不应短于1周。 服药7天左右可见疗效，完全的疗效则在服药的第2至4周才显现，强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。 长期用药应根据疗效调整剂量，并维持在最低的有效治疗剂量。
常见的不良反应有：口干和多汗、眩晕和震颤、腹泻/稀便、消化不良和恶心、厌食、失眠和嗜睡、性功能障碍（主要为男性射精延迟）等等。
4、西酞普兰
主要用于： 重症抑郁症的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或躁动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。广泛性焦虑：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦躁不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
成人：超始剂量20mg,每日一次，可增至40mg,每天一次，必要时可增至60mg,每日一次。65岁以下患者减半。
常见的不良反应： 恶心，出汗增多，唾液分泌减少，头痛，睡眠时间缩短。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。
注意事项：除非用药的好处远超过理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险，否则孕妇及授乳妇女不应服用本药。
5、氟伏沙明
本品具有抗抑郁作用，通过抑制脑神经细胞对5-HT的再摄取，但不影响NA的再摄取。其优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，亦不影响MAO活性，对心血管系统无影响，不引起体位性低血压。口服吸收快而完全，用药10天之内达血浆稳态血浓度。经肝脏代谢，肾脏排泄，t1/2为15～20小时。适用于治疗各类抑郁症。
口服：每日50～200mg，分1～2次服，饭时或饭后服下。剂量可视病情调整，每日不应超过300mg。
注意事项 （1）本品耐受良好，常见的不良反应有困倦、恶心、呕吐、口干、过敏等，连续使用2～3周后可逐渐消失。
（2）用于有自杀倾向的抑郁症患者时，应特别注意护理。癫痫患者、孕妇应慎用。肝、肾功能不良者应减量，并严加监护。
（3）服用本品者应禁止驾驶车辆或操作机器。
（4）治疗焦虑症、烦躁、失眠症时，如疗效不佳，可与苯二氮卓类合用，但禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
”五朵金花“是通过阻断大脑神经细胞对5-羟色胺的重吸收或再摄取来缓解症状，被认为是所有类型焦虑症的一线治疗药物。
